乳头状腺癌，高分化,可以活多久,跪求

CT示： 1肝内外胆管扩张，十二指肠壶腹部病变不除外，
建议核磁增强扫描2肝囊肿3脾稍大4脂肪肝5胆囊及肠腔内高密度
影考虑 ERCP木后所致。 MRI示：肝内外胆管扩张，胆总管占位。检查
后提示胆总管占位，但性质不能明确，经全科讨论认为有剖腹探查指
征，并向患者家属交待病情；家属同意手术探查。2009－5－22在全床下
行剖腹探查术；术中探查胆总管发现其有“鱼肉样”病变，术中冰冻
提示高度分化乳头状腺癌。向家属交待病情，家属同意行‘胆总管肿
瘤摘除术，T管引流术”。木后病理证实为：乳头状腺癌，高分化。
目前情况：生命体征平稳， T管已夹闭，体温正常，无不适。肝功：
ALT 87U／L， T／DBIL 25．8／17．3llfllOI／L。疗效判定好转
出院诊断：胆管癌（胆总管中段痛）
出院后注意事项：l、继续行抗肿瘤、提高免疫力治疗。
2、防止T管脱出。
3、随诊。



出院小结
2009－6－8
患者许望云，男性，71岁，汉族；已婚，主因“体检发现胆管扩
张5天”于ZHgO卜13A院，今日出院，共住院26天。
入院时情况：尿便正常，无皮肤疫痒及肤黄、眼黄等。查体：神
志清楚，营养中等，皮肤、巩膜无黄染，未见瘀点、瘀斑；肝掌阴性，
未见蜘蛛疲。全身浅表淋巴结朱相及肿大。。C肺未见异常。腹部平坦，
无腹壁静脉曲张。腹软，无压痛、反跳痛，未触及肿块，肝脾助下未
触及，莫菲氏征阴性，肝上界右锁骨中线第五肋间，肝脾区无叩痛，
F
光移动性浊音，肠鸣音2－3次呼。双下肢无水肿。生理反射存在；
病理征来引出。扑翼样震颤阴性。
入院诊断：胆管扩张原因待查
诊治经过：入院后化验血尿便常规、肝功、肿瘤标，态物及乙肝、
丙肝等均正常。B超：工、胆总管上段内实性回声（建议进一步检查）2、
胆总管上段并肝内胆管扩张 3、轻度脂肪肝。 ERCP示：胆总管扩张＼结